江苏医改新动向:医生可多点执业 全科医生当老板 医养结合进医保

江苏骨界2019-10-08 16:54:04

近日,江苏省政府办公厅网站公布了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》。深化医疗领域供给侧结构性改革,进一步调动社会办医积极性,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,为“健康江苏”建设提供有力支撑。到2020年,打造一批有较强影响力的健康产业集聚平台,力争社会办医规模水平和发展质量走在全国前列,人民群众对社会办医的获得感和满意度明显提升,多层次多样化医疗服务新格局基本形成。

社会办医发展领域拓宽,全科医生可以开诊所


推进社会力量举办或运营高水平全科诊所,支持全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,符合规定的纳入基本医保定点范围。具备条件的全科诊所可认定为全科医生基层实践基地,承担全科医生培养任务。鼓励全科诊所与医院、商业保险机构开展深度合作,打造医疗联合体。(责任单位:省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅)



鼓励社会资本举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化等专业机构,引导向连锁化、集团化发展。探索以公建民营或民办公助等方式,建立区域性医学影像、医学检验中心,面向所有医疗机构开放,实现结果互认和资源共享。(责任单位:省卫生计生委)


支鼓励有实力的社会办中医诊所、门诊部等机构做优做强,实现跨省市连锁经营、规模发展。支持社会力量在确保安全的前提下按规范要求开展中药饮片代煎代配服务。(责任单位:省中医药局、省卫生计生委、省食品药品监管局)


推进医养结合,养老医疗费有望进医保

支持社会力量针对老年人健康需求,通过市场化运作方式开办医养结合机构。医疗机构内设护理床位、取得养老机构设立许可证的,按规定享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他政策扶持;养老机构内设医疗机构属于社会办医范畴的,按规定享受政策扶持,对符合条件的医疗护理费用纳入医保基金支付范围。鼓励社会力量举办社区护理站,支持专业照护机构、护理院及其他医疗机构参与护理站建设运营。加快发展健康养老联合体,整合养老、医疗、康复和护理资源,为老年人提供一体化健康服务。鼓励各类主体举办的基层医疗机构提供家庭病床服务,合理确定家庭病床收费标准,符合规定的纳入基本医保支付范围。支持有条件的地区探索建立长期护理保险制度,并做好与基本医疗保险的有效衔接。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅)



创新发展“互联网+医疗健康” ?

推动人工智能、云计算、大数据、物联网、移动互联网等新兴信息技术与医疗服务深度融合,积极培育医疗服务新业态。允许依托医疗机构发展互联网医院,在线开展部分常见病、慢性病复诊。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。鼓励开展网上签约服务,在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。(责任单位:省卫生计生委、省发展改革委、省经济和信息化委、省人力资源社会保障厅、省物价局、江苏保监局)



开放医疗市场,紧缺型医疗机构不受规划限制

各地在制定或调整医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划时,要落实《江苏省医疗卫生服务体系规划(2017-2020年)》等要求,按照到2020年每千常住人口不低于1.5张床位的标准,为社会办医疗机构预留规划空间,并及时向社会公布。凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何违反市场经济下公平竞争原则的理由限制。


社会力量举办康复、护理、精神、妇产、儿童等紧缺型专科医疗机构及诊所、门诊部等,不受机构数量和规划布局限制。社会力量举办只提供传统中医药服务的中医诊所及养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站等实行备案制。

(责任单位:省卫生计生委、省发展改革委、省民政厅、省中医药局)


简政放权,简化优化各项审批服务流程

beat365怎么注册意见中提出,制定我省社会办医跨部门全流程综合审批方案,精简整合审批环节,向社会公布后实施。依托江苏政务服务网,在各级政务服务中心推行线上线下一站受理、窗口服务、并联审批,提高审批效率。根据卫生健康委等部门《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》规定,除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外,举办其他医疗机构的,卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。(责任单位:省编办、省政务办、省发展改革委、省公安厅、省民政厅、省国土资源厅、省住房城乡建设厅、省卫生计生委、省工商局)


全面实施医师区域注册,医生可多点执业

按照《医师执业注册管理办法》要求,在全省范围内实行所有类别的医师主要执业地点区域注册、多机构执业备案制,实现“一次注册、区域有效”。医师个人以合同(协议)为依据,确定1家主要执业机构进行注册,可在多个机构备案执业。全面建立医师电子注册制度。推动省外医师来我省开展执业注册。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员,合同(协议)期内可代表该机构参加各类学术活动,本人可按规定参加职称评审。在医疗资源薄弱区域和基层社会办医疗机构执业经历可视为医师专业技术职称晋升前基层服务经历。(责任单位:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅)



社会办医可享受各项政策优惠和支持

针对社会办医,意见中明确,将严格落实税收优惠政策。各地要按规定全面落实社会办医各项税收优惠政策,对社会办医疗机构提供的医疗服务按规定免征增值税,进一步落实对社会办非营利性医疗机构企业所得税支持政策。鼓励符合条件的社会办营利性医疗机构参与高新技术企业认定,通过认定的按规定享受相关优惠政策。(责任单位:省税务局、省科技厅)


省级财政将统筹现有专项资金,按规定对符合条件的社会办非营利性医疗机构重点专科建设、人才培养、医疗设备购置等给予适当补助。对提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构,各地要严格执行在医学重点学科建设、临床重点专科建设、人才培养、等级晋升等方面与公立医疗机构的同等补助政策。对受政府委托承担基本医疗、公共卫生服务和健康管理、突发公共事件应急处置任务及其他指令性任务的社会办医疗机构,各地要采取政府购买服务方式给予补偿,并逐步扩大购买范围。对实行基本药物制度的社会办医疗机构,有条件的地区可通过购买服务方式给予合理补助。(责任单位:省财政厅、省卫生计生委)


此文件以江苏省人民政府办公厅的名义发出,级别之高,力度之大,范围之广,堪称江苏医改新风向。对于医生和社会资本来说将是极大的利好。多地多医院将共享名医资源,社会资本办医将享受更多财税支持和优惠,医养模式将空前繁荣!


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